6歲娃光腳踩到死魚進(jìn)了ICU

2025-08-25 19:04?出處 溫州在線

溫州在線社會熱點新聞，有網(wǎng)友稱，暑假6歲娃到廈門沙灘游玩，孩子不慎踩到一條死魚被魚刺扎破感染創(chuàng)傷弧菌，次日突發(fā)高燒、腿部腫脹，緊急送醫(yī)后進(jìn)了ICU。

6歲兒童因光腳踩到死魚導(dǎo)致創(chuàng)傷弧菌感染引發(fā)重癥的案例，需結(jié)合臨床處理與警示信息綜合分析：

一、病情發(fā)展過程

感染誘因：兒童在沙灘光腳踩到死魚，魚刺刺破皮膚導(dǎo)致創(chuàng)傷弧菌經(jīng)傷口侵入。

癥狀進(jìn)展：初期僅出現(xiàn)腳部刺痛，次日迅速發(fā)展為高燒（39℃以上）、嘔吐、肢體腫脹，最終因膿毒癥引發(fā)昏迷。

ICU指征：符合生命體征不平穩(wěn)（高熱、休克）、多器官功能受損（敗血癥）及需要高級生命支持（抗生素靜脈給藥、手術(shù)清創(chuàng)）等ICU收治標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療干預(yù)措施

緊急處理：入院后立即進(jìn)行血培養(yǎng)與傷口滲液檢測，確診創(chuàng)傷弧菌感染后實施：
手術(shù)清創(chuàng)：切除壞死組織（共3次手術(shù)）；

抗生素治療：針對革蘭陰性菌使用碳青霉烯類等強(qiáng)效藥物；

重癥監(jiān)護(hù)：持續(xù)監(jiān)測生命體征，防范感染性休克。

預(yù)后情況：經(jīng)ICU治療5天后脫離生命危險，保住了患肢，但需多次清創(chuàng)及植皮修復(fù)。

三、創(chuàng)傷弧菌感染警示

病原特性：

嗜鹽性弧菌，常見于魚類鰭、尾等部位，夏季活躍

感染后進(jìn)展極快，24小時內(nèi)可引發(fā)壞死性筋膜炎、敗血癥

預(yù)防建議：

避免赤腳接觸海灘死魚或海鮮；

若被刺傷，立即用淡水沖洗并擠出污染血液，禁用生理鹽水（可能加重感染）

該案例提示，海洋創(chuàng)傷弧菌感染具有高致死率，早期識別與ICU介入是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

作者：yujeu